Klinisk Biokemi i Norden · 3 2015
| 33
sium resultatene ble så albuminkorrigert med Paynes,
Berrys og den lokalt konstruerte albuminkorreks-
jonsformelen og delt inn i tre grupper etter referan-
seområde for serum kalsium (2,20 – 2,55 mmol/L).
Ved å sammenligne kalsiumklassifiseringene med
serum kalsium mot kalsiumklassifiseringene med
fritt kalsium, får vi resultatene som vist i
tabell 1
.
Bør alle s-kalsium albuminkorrigeres?
Vi ønsket også å se på om det var like nyttig å
albuminkorrigere serum kalsium ved ulike albu-
minnivå. Vi delte inn hele valideringsmaterialet i tre
grupper etter referanseområdet for serum albumin
Tabell 1:
Alle rekvisisjoner fra valideringsmaterialet (n=9055)
Serum kalsium ukorrigert
Lokal albuminkorreksjonsformel
CA < 2,20 CA 2,20 - 2,55 CA > 2,55
CA < 2,20 CA 2,20 - 2,55 CA > 2,55
Hypokalsemi
Fritt CA < 1,13
11%
1%
0%
9%
3%
0%
Normokalsemi
Fritt CA 1,13 - 1,28
18%
45%
0%
5%
57%
1%
Hyperkalsemi
Fritt CA > 1,28
1%
13%
11%
0%
12%
13%
Payne's albuminkorreksjonsformel
Berry's albuminkorreksjonsformel
CA < 2,20 CA 2,20 - 2,55 CA > 2,55
CA < 2,20 CA 2,20 - 2,55 CA > 2,55
Hypokalsemi
Fritt CA < 1,13
11%
1%
0%
7%
5%
0%
Normokalsemi
Fritt CA 1,13 - 1,28
23%
40%
0%
2%
58%
3%
Hyperkalsemi
Fritt CA > 1,28
0%
16%
9%
0%
10%
15%
Fritt kalsium klassifiseres (vannrett) som hypo-, normo-, eller hyperkalsemi basert på referanseområdet til fritt kalsium (1,13
- 1,28 mmol/L). Serum kalsium albuminkorrigeres med tre ulike formler og klassifiseres (loddrett) basert på referanseområ-
det til serum kalsium (2,20 - 2,55 mmol/L). Ved å sammenligne klassifiseringene med fritt kalsium (gullstandard) og klassifi-
seringene med serum kalsium gir Berrys formel færrest feilklassifiseringer av kalsium.
Tabell 2:
Alle rekvisisjoner fra valideringsmaterialet med albuminverdier < 39 g/L (n=2683)
Serum kalsium ukorrigert
Berry's albuminkorreksjonsformel
CA < 2,20 CA 2,20 - 2,55 CA > 2,55
CA < 2,20 CA 2,20 - 2,55 CA > 2,55
Hypokalsemi
Fritt CA < 1,13
7%
0%
0%
3%
4%
0%
Normokalsemi
Fritt CA 1,13 - 1,28
13%
5%
0%
0%
15%
2%
Hyperkalsemi
Fritt CA > 1,28
0%
3%
2%
0%
1%
5%
Resultatene er oppgitt som % verdier av det totale valideringsmaterialet (n=9055) for å vise effekten av å albuminkorrigere
kun lave albuminnivå. Tabellen viser at Berrys albuminkorreksjonsformel gir 9 % færre feilklassifiseringer av kalsiumstatus
sammenlignet med ukorrigert serum kalsium ved albuminverdier < 39 g/L.
(39– 50 g/L). I hvert av albuminnivåene ble kalsi-
umklassifiseringene ved bruk av fritt kalsium og
kalsiumklassifiseringene ved bruk av serum kalsium
sammenlignet på nytt, som beskrevet over. Resulta-
tene er vist i
figur 1
og i
tabell 2
.
Valg av korrekt albuminkorreksjonsformel og
resultater som skal albuminkorrigeres
På bakgrunn av resultatene fra vår pilotstudie har vi
valgt å ta i bruk Berrys albuminkorreksjonsformel
ved Haukeland universitetssykehus. Berrys formel
gir færre feilklassifiseringer av kalsiumstatus både
totalt sett og for ulike albuminnivå. Vi har besluttet
