dardavvikelser. Inom- och mellanserievarian–
sen bestämdes med variansanalys (Tabell 2).
National Cholesterol Education Program
(NCEP) inom National Heart, Lung and
Blood Institute (NHLBI) diskuterade
(l,
2)
vilka krav som skall ställas på riktighet och
precision för bestämning av totalkolesterol på
centrallaboratorier och inom primärvården.
Med tanke på användningen av analysdata
finns det knappast någon anledning att skilja
mellan kvalitetskraven på olika laboratoriers
prestanda. Den målsättning som NCEP har
uppställt är att reducera imprecision till min–
dre är
±
3% och oriktigheten till mindre än
±
3% under 1990. I våra händer uppfyller
SWELABs instrument och metod precisions–
kraven med viss marginal. Bedömningen av
metodens riktighet är mer kritisk eftersom
den har ställts mot ett Kodak Ektachem-in–
strument, vilket inte kan jämföras med
»Conventional true values». Enligt regres–
sionsanalysen kommer SWELAB-instrumen–
tet vid en kolesterolkoncentration av 5,5
mmol/1 att ge ca 5% högre värde än Kodak–
instrumentet. Vid 6,5 och 7,5 mmol/1 blir
motsvarande avvikelse 5,0 och 4,5
%.
22
Det finns inga motsvarande kliniska rekom–
mendationer för triglyceridkoncentrationer.
Vi kan dock konstatera att i våra händer blir
den totala variationskoefficienten mindre än
4% och att oriktigheten, i jämförelse med Ko–
dak Ektachem, är ca 3% vid det övre gräns–
värdet (2,2 mmol/1).
Instrumentet är mycket lättskött och stabilt
och lämpar sig därfor fcir användning inom
primärvården. Genom att reagensblanken är
stabil liksom kalibreringen kan instrumentet
med fordel användas också fcir enstaka
prover. I den presenterade studien deltog flera
olika laboranter och precisionsdata är fram–
räknade utan hänsyn till operatör,
REFERENSER
l . Expert Panel on Detection, Evaluation and
Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.
Report of the Expert Panel of the US National
Cholesterol Education Program. Arch Intern
Med 1988; 148: 36-69.
2. Current Status of Blood Cholesterol Measure–
ment in Clinical Laboratories in the United Sta–
tes. A Report From The Laboratory Standardiza–
tion Panel of the National Cholesterol Educa–
tion. Clin Chem 1988; 34: 36-39.
Klinisk Kemi
i
Norden
J,
1990
