![]()
46
| 4 | 2008
Klinisk Biokemi i Norden
Indholdet kan man finde i nyere lærebøger kombine-
ret med en review-artikel eller to. Professor Müller er
en af IFCCs dignitarer og har vel fået den fornemme
placering af sin forelæsning som en anerkendelse
af hans indsats, men tiden kunne have været brugt
bedre.
Intressanta symposier
De fleste dage var der 3 – 4 parallelle symposier, så
det gjaldt om at vælge og fordele efter muligheder og
interesser. De fleste symposier var velplanlagte med
gode forelæsere. Der var ikke meget diskussion under
dem, antagelig fordi mange tilhørere ikke beherskede
engelsk særligt godt. En undtagelse var her work-
shoppen: Evidence in laboratory practice, som Sverre
Sandberg var medarrangør af. Her var diskussionen
livlig og interessant.
Evidence based laboratory medicine.
Mens nye behandlinger af patienter nu kun sjældent
indføres uden en omhyggelig undersøgelse af de for-
dele de har over for den konventionelle behandling
af sygdommen, gælder det langtfra altid for labora-
toriemedicinske undersøgelser, hvis resultater kan
have stor betydning for diagnostik og monitorering
af sygdommens forløb. Randomiserede, kontrollerede
studier og outcome studier er sjældne inden for labo-
ratoriemedicin og vi mangler god evidens for mange
af de almindelige analyseresultater som vi producerer
hver dag.
Professor A.H. Horvath, Ungarn gennemgik pro-
blemstillingen og hvad vi mangler: Forskning, sys-
tematiske reviews, evidensbaserede retningslinjer,
databaser over pre-test probability og diagnostisk
akkuratesse af laboratorieundersøgelser, forskning i
den kliniske og økonomiske impact af laboratorie-
undersøgelser, klinisk audit og et verdensomspæn-
dende samarbejde mellem laboratoriemedicin, klinik,
patientorganisationer og den diagnostiske industri,
som kan fremsaffe disse resultater.
De øvrige forelæsere anvendte eksempler i deres
gennemgang: PSA screening og måling af BNP/
NT-proBNP og gennemgik ”A5” systematikken i
EBLM:
• Ask (a clinical question)
• Acquire (information)
• Appraise (the evidence)
• Apply (the evidence into practice)
• Audit (how the application of evidence performs rela-
tive to what was expected).
Kristin Aakre fra Haukeland gennemgik til sidst den
store undersøgelse af praktiserende lægers brug af
retningslinjer for måling af U-Albumin forståelse for
konsekvenserne af resultatet i 11 forskellige lande.
Det var ikke ret godt nogen steder. Desværre var
Kristin placeret lige efter en portugisisk-talende fore-
dragsholder, hvad der fik en del tilhørere til at flygte.
Det var dårlig planlægning.
Proteomics
Selvom der har været en del skuffelser (fx den
herostratisk berømte ovariecancerartikel i Lancet)
er der ingen tvivl om, at der ligger store muligheder
også for diagnostik i proteomforskningen. I dette
symposium med foredrag af M. Wilkins, Aebersold
(Fortsat fra side 45)
Foto: Palle Wang, Brasilien.
