![]()
21
Klinisk Kjemi i Norden 3, 2002
malt P-Calcium utan stas fick med stas och mus-
kelarbete patologiska P-Calcium värden. Det var
stora individuella skillnader i hur man reagerade
på stasning. Hos fyra av individerna var skillna-
den mindre än 0,1 mmol/L, men hos fem personer
steg P-Calcium värdet med minst 0,1 mmol/L
(0,1; 0,1; 0,11; 0,15 och 0,40 mmol/L). Effekterna
av stas förefaller alltså variera från individ till
individ och troligen även från ett provtagningstill-
fälle till ett annat.
Sammanfattning:
Vi har funnit en hög andel patologiska calcium-
värden. Sannolikt beror detta på stas och att vissa
patienter pumpar med handen i samband med
provtagningen. Detta medför att vätska pressas ut
ur blodbanan medan högmolekylära proteiner och
substanser bundna till dessa stannar kvar i blod-
banan och man får ökade koncentrationer av
dessa ämnen. Det smala referensintervallet gör att
calcium analyser är särskilt känsligt för detta
fenomen. Vi rekommenderar därför att man skall
undvika/använda minimal stas i samband med
provtagning för calcium.
Referenser
1. Tryding N. Referensvärdenas och laboratori-
eresultatens beroende av provtagningsproce-
duren och andra faktorer. Finska Läkaresäll-
skapets Handlingar. Årg 139. 1979; 123:100-
9.
2. McNair P, Nielsen SL, Christiansen C,
Axelsson C. Gross errors made by routine
blood sampling from two sites using a tour-
niquet applied at different positions. Clin
Chim Acta. 1979; 98: 113-8.
3. Christiansen C, Naestoft J, Hvidberg EF,
Larsen NE, Petersen B. An easy procedure
for in vivo estimation of protein binding and
correction of elevated serum values induced
by venous stasis. Clin Chim Acta. 1975; 62:
65-71.
4. Walker BE, Payne RB. Adjusted calcium
conflict resolved? Differing effects on
plasma total calcium of changes in plasma
albumin after venous stasis or myocardial
infarction. J Clin Pathol. 1979; 32: 488-91.
5. Renoe BW, McDonald JM, Ladenson JH.
The effects of stasis with and without exer-
cise on free calcium, various cations, and
related parameters. Clin Chim Acta. 1980;
103: 91-100.
6. McEnroe E, McKenna MJ, Diamond D,
Covington AK, Freaney R. Dependence of
measured ionized calcium on protein con-
centration as measured by three ion-selective
electrodes. Ann Clin Biochem. 1992; 29:
443-9.
