Bokanmälan
Ansvarig: LeifurFranzon, Reykjavik, fax +354 l 69 69 33
LaboratoryTechniques inThrombosis
-aManual
S0RENRISOMKRISTENSEN
Odense Universitetshospital
Second revised editionof theECATAssayProcedu–
res. Jespersen J, Bertina RM
&
Haverkate F, eds.
Kluwer Academic Publishers BV, Dord-recht, The
Netherlands.
Bogen er en revideret og udvidet udgave af bogen
med samme titel, der udkom i 1991, som resultatet
af et samarbejde mellem en rrekke europreiske eks–
perter under ECAT (European CancertedAction on
Thrombosis and Disabilities). Sammen-slutningen,
der stottes afEU, har som et afdens prisvrerdige for–
mål at forsoge at standardisere og hojne standarden
af analyser i forbindelse med tromboseudredning.
Tromboemboliske sygdommeudgor en betydeligdel
af den samlede morbiditet, og udredning af
trombasepatienter har sin p!ads på de fleste storre
laboratorier. Ikoagulations-laboratorierne erdet der–
for et dagligt problemat sikre anvendelse afde rigtige
tests og sikrekvaliteten afdisse analyser, såman kan
rådgive optimalt, hvad der også slås fast i forste ka–
pitel af denne glimrende bog, som er skrevet af en
rrekke europreiske og enkelte amerikanske eksperter
og redigeret afbl.a. vorgodekollega Jorgen Jespersen
fra Esbjerg. Indholdet omfatter nresten alle faktorer
i koagulations-, antikoagulationssystemet samt det
fibrinolytiske system foruden de globale tests og di–
verse peptider til vurdering af koagulations- og
fibrinolyseaktivering.
De forste kapitler omhandler generelle forhold.
Forst et glimrende kapitel om guidelirres for "Good
medicallaboratory services"m.m., somgiver en god
oversigt overdemange nye termer inden for "Quali–
tymanagement systems" incl beskrivelse af relevan–
te ISO og EN standarder. Prreanalytisk variation er
ikkemindst inden for koagulation et vigtigt område,
og dette behandies uddybende i sit eget kapitel. NC–
CLS' forskrift for opbevaring afprover refereres loy–
alt; det kan dog undre at opbevaring mellem 2-4 ti–
mer anbefales ved koleskabstemperatur, når man
kender til kuldeaktivering af FVII, hvad der i ovrigt
beskri-ves noje andetsteds i kapitlet. Hvis ikke man
udforer analysen straks (i al fald inden for et par ti–
mer) , ville jeg altid fryse proven.Kapitlet om kvali-
72
tetskontrol synes jeg står lidt svagere i billedet. Der
står, hvad der skal om intern og extern kvalitetskon–
troi generelt; men jeg kunne onske mig en lidt mere
detaljeret beskrivelse af analytisk variation (within,
between og total) og lidt mere ratfinerede forslag til
kvalitetssikringssystemer med både advarsels- og
omkorselsgrrenser. Mål for analysekvaliteten set i
forhold til biologisk variation"havde jeg også gerne
set..
Herefter folger kapitler om de globale tests og
enkelte faktorer, og ikkemindst hererbogen srerdeles
vrerdifuld. Ihvert kapitel beskrives den enkeltekom–
ponent/test inklusive patafysiologisk og klinisk
betydning. Forskellige metoder til analysering
vurderes og fremgangsmåde ved enkelte metoder
beskrives så detaljeret, at man straks kan srette det
op i laboratoriet. Desvrerre er der ikke tale om
referencemetoder, som ikke findes for nogen af
komponenterne. Endelig opregnes fejl-kilder og
forsog på standardisering/international kalibrering.
Jeg har ikke !rest alle kapitler. men generelt synes de
velskrevne: kortfattede, og dog på en måde så man
får en god oversigt over emnet. Det er fantastisk rart
at have en sådan bog som opslagsbog, og det er som
opslagsbog, den bor få sin naturlige plads på alle la–
boratorier, der interesserer sig bare lidt for koagula–
tion. Desvrerre er der langt fra altid svar på de
sporgsmål, man stiller sig, men det er også en god
hjrelp at kunne ]rese, at der ikke findes svar endnu,
frem forselv at skulle soge i litteraturen hver gang.
Håbefuldt slog jeg fx op under D-dimer, somman
påbegyndte forsog på standardisering af for nog!e år
siden. Desvrerre er man fortsat ikke nået frem til en
brugbar losning.
Med ECA T og SSC
(Scientific and Standard–
ization Sub-committees
under
International Society
of Thrombosis and Haemostasis
(ISTH)) er der sat
gang iharmonisering/standardisering afkoagulation–
sanalyser, til gavn for praktisk anvendelse af
videnskahelige data i den daglige rutine. Bogen
demonstrerer imidlertid også, at der er et stort behov
for yderligere arbejde på områdetBogen kan varmt
anbefales til alle koagulationsinteresserede.
Klinisk Kemi
i
Norden 3, 1999
