Plasma bedre enn serum til rutineanalyser?
OVERLEGEKNUTLANDE
Sentrallaboratoriet, Aker Sykehus, 0514 Oslo, Norge, tel4722894052
I
Norge brukes i dag amtrent utelukkende serum
som materiale for klinisk kjemiske analyser. At
plasma ikkebrukesharsannsynligvismesthistoriske
årsaker: det var enklest å sarnie blod i et tomt
glassr0r, la det koagulere og så sentrifugere det.
I
dagbrukes bare vacutainerglass ogpriserog arbeid
er amtrent det sammeenten antikoagulans ertilsatt
eller ei.
På Aker Sykehus i Oslo hadde vi to probierner
som gjorde at vi begynte å se nrermere på
problemstillingen i overskriften: l) fra prematur–
avdelingen fikk vi ende] pr0ver som koagulerte
veldig seint, spesielt fra barn med navlestrengs–
kateter som fikk meget små doser heparin for å
holdekateteretåpent.
T
ilsvarendeprobiernerhadde
vi også hos enkelte postoperative pasienter. 2) Fra
intensivavdelingenogved0yeblikkelighjelp0nsket
man raskere pr0vesvar.
I
samarbeid med tre andre sykehus -
Sentral–
sykehuset i Stavanger, Regionssykehuset i
Trondheim ogRegionssykehuset iTroms0-
har
0.2
§
o
..
'
-0.2
cu
E -0.4
=
-0.6
Q.
-0.8
vi gjennomf0rt f0rste fase av en unders0kelse for å
sammenlikne analyser i serum og plasma anti–
koagulert med t0rrstoff Li-heparin.
På plottet viser vi resultatet for kalium. På
x–
aksen ser vi serumverdien, langs y-aksen plasma
minus serum. Kalium synes å vrere den analytten
som avviker mest mellom serum og plasma. Det
skyldes at det lekker betydelig mer K+ fra
trombocyttene iserumenn iplasma.Vi harforel0pig
resultaterfor 28 andre analytter i normalområdet
For de fleste er forskjellene små.
På Aker har vi nå innf0rt plasmapr0ver som
rutine for intensivavdelingen og prematur–
avdelingen. Detharvrertenklargevinstmedhensyn
på raske pr0vesvar og problemet med sen koa–
gulasjon er selvf0lgelig borte.
H
vis vi i stor skala skal gåover til plasma isteden
for serum til rutineanalyse er det mange ting som
må kontrolleres. Det kunne vrere nyttig å dr0fte
disse problemene med flere i Norden. Vi er takk–
nemlig for kontakt fra interesserte.
middelserum
Klinisk Kemi
i
Norden l. 1997
25
