Direkt praktisk verklighet
11 .
Uttryck transferrin i J..liDOIIL järnbindan–
de kapacitet.
12.
Omforma histogramutskriften (ex. antal
laboratorier skall inte anges med decimal,
klassindelningen skall vara i hela kon–
centrationsenheter så att den lätt kan
överblickas)
13. Dela upp HbA
1
c och Glykerat hemoglo–
bin i två olika grupper.
14. Öka telefaxanvändandet för att minska
hanteringstiden.
CRP- ett kalibreringsproblem?
ANDERS CARLSTRÖM
Klin. kem. !ab., Danderyds sjukhus
S-18288 Danderyd
Ganska snart efter det att resultaten börjat
strömma in i den svenska proteinkontrollen
kunde två problemproteiner identifieras näm–
ligen HbA
1
c
och C-reaktivt protein (CRP) som
båda visade en oacceptabel resultatspridning
bland de deltagande laboratorierna. Sålunda
kunde för CRP variationskoefficienten mellan
de deltagande laboratorierna uppgå till 35%
med en variationsbredd på
2-28
mg/l. En för–
klaring till detta kunde vara att kommersiellt
tillgängliga kalibratorer sinsemellan ej visade
samstämmighet. Vissa tillverkare uppger att
deras kalibratar var ställd mot WHO's CRP–
standard, som faktiskt existerar trots andra
uppgifter. Andra tillverkare anger ej sitt refe–
rensmateriaL
För att utreda denna fråga undersöktes ca
25 olika kalibranter från l
O
olika tillverkare.
Till att börja med undersöktes de olika kali–
branterna med en vanlig agaros screen-elekt–
rofores. Det visade sig då att proteinmatrix
varierade på det mest anmärkningsvärda sätt.
Man skall då vara medveten om att CRP–
analys med turbidimetrisk eller nefelometrisk
Klinisk kemi
i
Norden
Framtida projekt
15. Infår linearitetskontroll.
16. Övergå till ett datakommunikations–
system får att ytterligare minska hante–
ringstiden .
17. Av tänkbara proteinprojekt diskuterades
fr. a. kvantitering av M-komponenter, al–
buminkvantitering (speciellt med avseen–
de på U-albumin inom lågt koncentra–
tionsområde).
metodik är mycket rnatrix-känslig m. h. t. den
relativt låga koncentrationen och därmed den
låga utspädningsgraden av proverna. De flesta
kalibranterna förelåg i en matrix som ej kunde
skiljas från vanligt humant serum men å andra
sidan finns det kalibranter som helt saknar en
proteinmatrix och sålunda består av rent
CRP. En annan kalibrant hade rent albumin
som matrix. En tillverkare saluför en serie
kalibranter på olika nivåer i syfte att ställa en
fårdig standardkurva till förfogande . Denna
tillverkare hade gått tillväga på så sätt vid
framställningen att man blandat rent CRP och
serum i olika proportioner vilket medför att
matrix varierar med CRP-nivån, vilket man
knappast hade förväntat sig av en köpt kali–
brantserie även om vi ofta själva syndar på
motsvarande sätt. En fabrikant angav dessut–
om ,ett CRP innehåll i sina kalibranter som
var fyra gånger högre än det verkliga. Förkla–
ringen till detta var att om man använde fabri–
kantens analysinstrument så fanns det i in–
strumentet en inbyggd spädningsfaktor på
fyra. Koncentrationsangivetsen var sålunda
19
