Klinisk Biokemi i Norden Nr 1, vol. 5, 1993 - page 25

vecklats för analys av tillväxthormon självt eller
av serumkomponenter som återspeglar tillväxt–
hormonets biologiska effekter, bl a mot bak–
grunden av svårigheterna att från ett fåtal se–
rumprover bedöma den.habituella insöndring–
en beroende på dess episodiska natur. Proble–
men har känts särskilt stora vid utredningen av
kortvuxna barn, eftersom tillkomsten av re–
kombinant tillväxthormon gjort behandling
möjlig i större utsträckning än vad som tidigare
varit fallet. Mot erfarenheterna från många års
behandling kan man förmoda att det blir ett till–
tagande intresse för reevaluering av behand–
lingsindikationerna under pågående behand–
ling, exempelvis när barnen kommit in i pu–
berteten.
En av svårigheterna vid jämförelse mellan
skilda kliniker ligger i skillnader mellan labora–
toriernas analysmetoder för tillväxthormon i
serum. För ett rationellt metodval krävs känne–
dom om en rad faktorer som påverkar metoder–
nas resultat, varför en utvärdering av ny meto–
dik för tillväxthormonanalys bör ske i enlighet
dels med allmänt accepterade principer för me–
todvärdering (40) dels mot bakgrund av de spe–
ciella förhållanden som råder för tillväxthor–
mon.
Litteratur
l. Baumann G. Growth hormone heterogeneity: ge–
nes, isohormones, variants and binding proteins. En–
docr Rev 1992;12:424-49.
2. Baumann G. Growth hormone binding proteins
and various forms of growth hormone. lmplications
for measurement. Acta Paediat Scand 1990;suppl
370:72-80
3. Baumann G. Metabolism of growth hormone
(GH) and different mo1ecular forms of GH in biolo–
gical fluids. Harm Res 1991;36(suppl 1):5-10.
4. Smith CR, Norman MR. Prolactin and growth
hormone: molecular heterogenity and measurement
in serum. Ann Clin Biochem 1990;27:542-50.
5. Jan T, Shaw MA, Baumann G. Effects of growth
hormone-binding proteins on serum growth hor–
mone measurements. J Clin Endocrino/ Metab
1991;72:387-91.
6. Herington AC, Ymer Sl, Tiong TS. Does the serum
binding protein for growth hormone have a functio–
nal role? Acta Endocrino/1991;124:14-20.
7. Counts DR, Gwirtsman H, Carlsson LMS, Lesem
M, Cutler GB Jr. The effect of anorexia nervosa and
Klinisk kemi i Norden J, 1993
refeeding on growth hormone-binding protein, the
insulin-like growth factors (IGFs), and the IGF–
binding proteins. J Clin Endocrinol Metab
1992;75:762-7.
8. Hochberg Z, Hertz P, Colin V, Ish-Shalom S, Yes–
hurun D, Youdim MBH, Amit T. The distal axis of
growth hormone (GH) in nutritional disorders: GH–
binding protein, insulin-like growth factor-I (IGF-1),
and IGF-1 receptors in obesity and anorexia nervosa.
Metabolism 1992;41:106-12.
9. Hattori N, Kurahachi H, Ikekubo K, Ishihara T,
Moridera K, Hino M et al. Serum growth hormone–
binding protein, insulin-like growth factor-1, and
growth hormone in patients with liver cirrhosis. Me–
tabolism 1992;41:377-81.
10. Brook CGD, Hindmarsh PC. Tests for growth
hormone secretion. Arch Dis Chi/d 1991;66:85-87.
Il. Schönberg D. Diagnosis of growth hormone defi–
ciency. Bailliere's Clin Endocrinol Metab
1992;6:527-46.
12. Shah A, Stanhope R, Matthew. Hazards of phar–
macological tests of growth hormone secretion in
childhood. BMJ 1992;304:173-4. (Se även korrespon–
dens i senare häften).
13. Chang-DeMoranville BM, Jackson IMD. Dia–
gnosis and endocrine testing in acromegaly. Endocri–
no/ Metab Clin North Am 1992;21:649-68.
14. Albertsson-Wikland K, Rosberg S. Reproducibili–
ty of 24-h growth hormone profilesin children. Acta
Endocrino/1992;126:109-12.
15. Amit T, lsh-Shalom S, Glaser B, Youdim MBH,
Hochberg Z. Growth-hormone-binding protein in
patients with acromegaly. Horm Res 1992;37:205-11.
16. Bengtsson B-Å, Eden S, Lönn L, Kvist H, Stok–
land A, Lindstedt G et al. Treatment of adults with
growth hormone (GH) deficiency with recombinant
human GH. J Clin Endocrino/ Metab 1993;76:
309-17.
17. Cacciari E, Tassoni P, Parisi G, Pirazzoli P, Zuc–
chini S, Mandini Met al. Pitfalls in diagnosing impai–
red growth hormone (GH) secretion: retesting after
replacement therapy of 63 patients defined as GH de–
ficient. J Clin Endocrinol Metab 1992;74:1284-9.
18. Woodhead S, Turner G. Accuracy of growth hor–
mone measurements. Horm Res 1991;36(suppl
1):17-20.
19. Friesen HG. Receptor assays for growth hormone.
Acta Paediat Scand 1990;suppl370:87-91.
20. Ilondo MM, Vanderschueren- Lodeweyckx, De
Meyts P. Measuring growth hormone activity
through receptor and binding protein assays. Horm
Res 1991;36(suppl1):21-6.
21. Levin P, Chalew S, Martin L, Kowarskli A. Com–
parison of assays for growth hormone using mono–
clonal or polyclonal antiborlies for diagnosis of
growth disorders. J Lab Clin Med 1987;109:85-92.
22. Reiter EO, Morris AH, MacGillivray MH, Weber
D. Variable estimates of serum growth hormone con–
centrations by different radioassay systems. J Clin
Endocrinol Metab 1988;66:68-71.
23. Celniker AC, Chen AB, Wert RM Jr, Sherman
BM. Variability in the quantitation of circulating
23