![]()
6
| 3 | 2007
Klinisk Biokemi i Norden
och specificitet än tidigare analyser. Om vi tänker
efter, då är det inte så många år sedan vi behövde
använda relativt ospecifika analyser som ASAT
och LD för att diagnosera hjärtinfarkt.
• För ungefär 10 år började laboratorierna analy-
sera CRP på sina stora analysatorer. CRP är en
inflammations markör som stiger snabbt i plasma
vid inflammation/infektioner. När CRP blev till-
gängligt dygnet runt ökade antalet CRP analyser
markant. CRP ger i vissa fall liknande information
och sänkan, i andra fall mycket bättre informa-
tion och i bland ger SR en annan information
än CRP. Året 2006 analyserade vi i Reykjavik
tre gånger fler CRP än året 1998. Under samma
tidsperiod minskade antalet sänka analyser enbart
med 37 %. När nya analyser marknadsförs, vilka
har liknande indikationer och äldre analys/ana-
lyser, beställs då både den nya analysen och de
äldre analyserna också?
Det finns säkert många olika förklaringar till ett
ständigt ökat antal analyser. Förutsättningen av
att labben kan ta emot det ständigt ökade antalet
prover utan motsvarande kostnadsexplosion är bl
a ökad automatiseringsgrad, större och effektivare
instrument, samt en ökat elektronisk hantering av
prover, remisser och svar.
För oss som arbetar inom den offentliga sektorn
med fasta rambudgetar och ett ökat provinflöde,
betyder nuvarande utveckling ytterligare krav på
ökad kostnadseffektivitet. Det är därför avgörande
att ha möjlighet att göra nödvändiga investeringar
i ny teknik för informationsteknologi och automa-
tisering inklusive de pre- och postanalytiska pro-
cesserna. De stora omställningarna laboratorierna
är uppe i eller står inför, är också helt beroende
av personalens förändringsvilja, möjligheter och
förmåga. Det också avgörande att kunna nyanställa
unga personer til laboratorierna som kan gå i spet-
sen för den vidare utvecklingen.
Klinisk kemi är en mycket central och avgö-
rande aktör i sjukvårdens diagnostik, uppföljning
och logistik. Det är glädjande att vårt bidrag inte
bara är konstant utan ökande, och att våra tek-
niska möjligheter att bemöta de ökande behoven
ökar ständigt. Klinisk kemi kommer således även
framgent att vara attraktiv specialitet att verka i,
med omfattande klinisk betydelse och stora kliniska
kontaktytor.
• Populationen blir i snitt äldre, och patienter
med olika sjukdomar lever längre och har oftare
multipla sjukdomar. Utredning av dessa patienter
blir mer komplex och omfattande, vilket medför
att antalet prover som skickas till laboratorierna
ökar.
• Utvecklingen går vidare inom den kliniska
kemien liksom inom medicinen i almänhet.
Diagnostikaföretagen lanserar nya och bättre
analyser, analysinstrument och logistik. Antigen
helt nya analyser med nya användningsområden
där vi inte tidigare har haft analyser inom vårt
område. Exempel på detta är BNP (brain nature-
tic peptide) som har visat sig ta en allt viktigare
plats vid diagnosering av hjärtsvikt och dyspnea.
I sista nummer av KBN hade vi en fin samman-
fattning om BNP, skriven av professor Per Venge
i Uppsala.
• Några analyser, t ex troponinerna, har under
senare år visat sig ha en mycket högre sensitivitet
(Fortsat fra side 4)
Foto: Ingunn Torsteinsdottir
