Bokanmälan
Ansvarig: Leifur Franzon, Reykjavik, fax +354 5 25 14 72
Bra bok om blodgaser, elektrolyter och
hemoglobin
Recensent Lasse Larsson, Avdelningen för Klinisk Kemi, Universitetssjukhuset i Linköping, S-581 85
LINKÖPING. Sverige.
Kofstad, Johan: Blodgasser, Elektrolytter og He–
moglobin-Metodeogklinikk©J.KofstadogTANO
A.S., 1995 Trykk: PDC Printing Data Center as,
Aurskog Norge.
Överläkaren Johan Kofstad från avdelningen för
KliniskKemi vidRikshospitalet iOsloharförfattat
en grundläggande bok i ämnet syrabas, blodgaser
och elektrolyter. Dettaområde har alltid varit svår–
begripligt för såväl medicinarstudenter som olika
specialister. Idag är det även ett område där den
teknologiska utvecklingen inneburit att små s.k.
patientnära instrument dykt upp påmarknaden och
ökat möjligheten till snabba svar. Detta innebär att
decentraliserade instrument, med inte bara syra–
bas- och blodgasparametrar utan även med breda
elektrolytsortiment, som t.ex. Na, K, Ca
2
+,
Mg
2
+,
laktat och glukos, fått en ökad spridning utanför de
klinisk kemiska avdelningarna. Kvalitetssäkring
av dessa system har därmed blivit ett högst påtag–
ligt och icke helt lättlöst problem. Det faktum att
det dessutom synes som om våra intensivvårds–
avdelningar idag behandlar både fler och sjukare
patienter ökar betydelsen av goda kunskaper inom
områdetochavpålitligaanalyssvar. JohanKofstads
bok kommer därför i rätt tid och kan därför bli det
värdefulla kompetensutveckl ingsinstrument, som
författaren avsett.
Boken är relativt kort och omfattar drygt 150
sidor uppdelade på 15 kapitel. Dessa kapitel blir
givetvis iblandmycket komprimerade,men boken
är försedd med relevanta referenser, varför en för–
djupning blir lätt att uppnå. Den har lättläst typo–
grafi med illustrationer som är enkla och tydliga.
För den som behöver uppdatera sina historiska
kunskaper finns ett välskrivet inledande kapitel.
Därefter följer korta och koncisa genomgångar av
grundläggande fakta om t.ex. gaslagar, syra-bas–
kemi, syrgastransportochelektrolyter.Kapitlet om
02·
och
coz_
transport har speciellt tydliga och
pedagogiska illustrationer. De viktiga och ibland i
Klinisk Kemi
i
Norden l. 1996
klinisk verksamhet försummade preanalytiska för–
hållandena, provtyp, provtagningmaterial,antikaa–
gulantia samt provtagning och provhantering gås
noga igenom.!dettakapitel diskuterasockså förde–
lar och nackdelar med den noninvasiva pulsoxi–
metri-tekniken.
I bokens mitt presenteras och diskuteras syra–
bas-, blodgas- och elektrolytanalysatorernas mät–
principer varefter idag på marknaden existerande
instrument/instrumentleverantörerpresenteras. Här
saknas dock de riktigt små syra-bas- och blodgas–
instrumenten. De för klinisk kvalitet viktiga pro–
cessernamed kalibreringoch kvalitetskontroll och
deväl kända problemenmed kontrollmaterial (vat–
ten och proteinbaserade) belyses väl. I demoderna
pH/blodgas- och oximetriinstrumenten mätes inte
bara en mängd parametrar utan kan även mer än
tjugo parametrar beräknas. Bakom dessa ligger
komplicerade beräkningar och den kliniska an–
vändningen av flera av dessa är långt ifrån klar och
dediskuteras icke vidare i boken. Kofstads presen–
tation innehåller även pedagogiska kapitel om de
konventionella syra-bas-rubbningarna som t.ex.
metabol iskacidos illustreratmed fallbeskrivningar.
Bra sådana finnes även förblodgas-och elekrolyt–
rubbningar.
Kofstadharspeciellt intresseratsigför temperatur–
korrektion inom syra-bas- ochblodgasområdetoch
i ett av bokens sista kapitel ger han en välskriven
skildring av denna problematik. Därefter avslutas
bokenmed författarens synpunker på fördelar och
nackdelar med decentraliserad blodgas- och
elektrolytanalys samt med ett utmärkt appendix
innehållande ett minilexikon för basterminologi
inom ämnet.
Kofstads bok är skrivenpånorskamen är lättläst
och författaren har nått sin målsättning att presen–
teraen grundläggande bok inomområdet syra-bas,
blodgaser och elektrolyter som kan rekommende–
ras speciellt för läkare och biomedicinska analyti–
ker men även sjuksköterskor under utbildning.
27
