Klinisk Biokemi i Norden · 3 2018
| 27
inflammation i tarmen som skulle kunna resultera i
något högre nivåer jämfört med helt friska individer.
Ett annat problem är att det saknas internationell
kalibrator för F-calprotectin vilket innebär att varje
tillverkare måste ta fram sin egen kalibrator. Det
syns också i externa kvalitetssäkringsutskick att det
är skillnader i kalibrering mellan de olika leverantö-
rerna. Med tanke på kalibreringsskillnaderna mellan
olika leverantörer bestämde vi oss för några år sedan
att vi skulle ta fram referensvärden för olika patient-
grupper med Bühlmanns turbidimetriska reagens.
Det turbidimetriska reagenset är väl samkalibrerat
med Bühlmanns ELISA metod. Jämfört med med-
elvärdet för alla leverantörer så ligger Bühlmanns
metoder något högre. I avsaknad av internationell
kalibrator kan vi bara konstatera att det finns skill-
nader mellan tillverkarna, men det går ej säga något
om vad som är rätt eller fel. Medan flera andra leve-
rantörer använder sig av en gråzon mellan 50 och
100 µg/g faeces så anger Bühlmann att gråzonen är
50-200 µg/g faeces alltså en något högre gräns. Den
något högre gråzonen skulle kunna bero på kalibre-
ringsskillnader, men skulle också kunna bero på hur
man selekterat sitt referensmaterial.
För referensintervallsarbetet valde vi att fokusera
på tre olika grupper; små barn, gravida och vuxna.
Den vuxna gruppen fokuserade på något äldre indi-
vider med tanke på att många av patienterna som
söker sjukvård är äldre.
F-calprotecin hos barn under två år
I studien av F-calprotectin hos små barn (2) samlade
vi faecesprover från friska barn vid 2-4 dagars ålder
(n=71), vid 6 mån (n=63), 12 mån (n=54), och 24
mån ålder (n=40). Proverna vägdes och extraherades
med Bühlmanns extraktionsbuffert. F-calprotectin
analyserades sedan med fCal Turbo PETIA reagens
(Bühlmann, Schönenbuch, Schweiz) och en Mindray
BS-380 analysator (Mindray Medical International,
Shenzhen, Kina). Total CV för metoden var 1.9% vid
248 µg/g och 0.6% vid 1392 µg/g.
Analysresultaten användes för att beräkna
referensintervall för respektive åldersgrupp. I
nyföddhetsperioden var övre referensintervalls-
Foto: Henrik Alfthan.
