Klinisk Biokemi i Norden Nr 1, vol. 27, 2015 - page 47

Klinisk Biokemi i Norden · 1 2015
 | 47
med alla prediktiva värden och alla varianter av varia-
bilitet som bör beaktas. Därefter följer våra vanligaste
analyser, en på varje sida. Ett koncentrat av referens-
intervall, indikationer och tolkningar. Pinfärskt vad
gäller innehållet, senaste rekommendationerna är
från 2014. Grafiskt mycket snyggt presenterat. Och
allt på 133 sidor (295 gram), om än i lite större for-
mat än den danska föregångarens mer penguinlika
pocketstorlek.
Vad jag speciellt uppskattar i Löwbeers och Lund-
Egloffs bok är belysningen av inomindividsvariatio-
nen. Den finns presenterad i en samlingsfigur, på
en sida, i introduktionen där alla vanliga analysers
variation finns samlad. Sådan data skall finnas i en
handbok. Ett ypperligt försök, som sätter vårt sed-
vanliga fokus på analytisk imprecision i sitt kliniska
ljus. Denna viktiga företeelse – att människor också
biokemiskt är variationsbenägna varelser - är något
som kliniska läkare har mycket lite aning om, än min-
dre kan bruka i sin diagnostik. Därtill finns samma
uppgifter presentade för varje analys, på dess egen
sida, längre fram i boken. Så tydligt och användbart
har jag aldrig förr sett denna kunskap presenterad.
Nyttigt, användbart.
Intressant nog är detta också väl belyst i senaste
upplagan av norska handboken ”National bruker-
handbok i medisinsk biokjemi” (
boken.no). Den är författad av merparten av norska
kollegor, under ledning av Tor-Arne Hagve. Förvisso
något så modernt som en digital publikation, och
borde kanske då diskvalificeras i detta nordiska mäs-
terskap i handböcker för klinisk biokemi. Men även
här belyses variationen lika tydligt. Både i introduk-
tionen och under varje analys. Tillsammans med mer
traditionsbunden information om referensintervall.
Därtill har ju en digital handbok vissa fördelar som
att det går att länka. Det finns t ex en bra länk mel-
lan Bilirubin och norsk barnläkarnas beslutsstöd för
när man skall reagera på höga bilrubinnivåer hos
nyfödda. Där har de tryckta handböckerna inte en
chans att konkurrera. För de diagnostisörer som inte
bär sin laptop (1 900 gram = Laurells Klinisk Kemi)
i fickan finns den också i en app-version. Då blir
den verkligt handvänlig (120 gram). Utan att svälla
ut i ordbehandlarfrossa, vilket annars är risken när
vikten av papper sätter gränser för ordsvadan hos en
handboksförfattare. Och ger den stringenta stilistik
och asketiska disciplin som Hilsted och Löwbeer
visar prov på.
Kanske finns det också en finsk och en isländsk
handbok tillgänglig. Håller de samma klass som de
svenska, danska och norska så är det bara att gratulera
rådvilla läkare och sköterskor. I akut kunskapsnöd.
Note added in proof:
För den som vill fördjupa sig i handböcker så finns
också ”Liferaft Manual for survivors in inflatable
liferafts”. Utgiven, något förbryllande, av Seefahrts­
amt der DDR (
sic!),
under kalla krigets slutfas.
Ringbunden, vattentålig, 24 sidor, lätt att ta med sig
överbord.
Havtorn (Hippophaë rhamnoides) med bär.
Foto: Henrik Alfthan.
1...,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46 48,49,50,51,52
Powered by FlippingBook