![]()
ningarna och ger en höjd analyskvalitet. Formeln
för konvertering av mg/L till mL/min baseras på en
studie där vi analyserade P-Cystatin C på förproven
från Iohexolbelastningar(1).
För att kunna beräkna GFR i ml/min så analyserades
P-cystatin C på förproven från Iohexolbelastningar.
Analys av P-Cystatin C utfördes med latexför-
stärkt reagens för nefelometri (Dade Behring,
Liederbach, Tyskland) och en Prospec nefelometer
(Dade Behring). Plasma kreatinin analyserades på
Advia 1650 (Bayer). GFR beräknades med både
Iohexolclearence och Cystatin C. Resultaten från
analyserna plottades mot varandra och ekvationer
för korrelationerna beräknades.
Det var en god överensstämmelse mellan
Iohexolclearence och Cystatin C (Fig. 1). Det gör
att man utifrån Cystatin C resultatet i mg/L kan
beräkna GFR i mL/min. Det är en bättre korrelation
mellan Cystatin C och Iohexolclearence än mellan
kreatinin och Iohexolclearence. Sedan vi gjorde
jämförelsen har DakoCytomation ändrat kalibrerin-
gen vilket gör att den publicerade omräkningsekva-
tionen mellan DakoCytomation kalibrerat Cystatin
C och Iohexolclearance ej är tillämplig.
En viktig framtida applikation för P-Cystatin C är
sannolikt som riskmarkör t.ex. för cardiovaskulära
sjukdomar. Det finns idag ett mycket stort antal
publikationer där man använt sig av hsCRP, SAA,
IL-6 eller fibrinogen som riskmarkörer i samband
med cardiovaskulära sjukdomar. Ett problem med
dessa markörer är att man måste skilja mellan
kronisk inflammation och en akut inflammation
orsakad t.ex. av en viros. Cystatin C och andra GFR
markörer är intressanta alternativ som prognos-
tiska markörer hos patienter med cardiovaskulära
sjukdomar. T.ex. kan man se att Cystatin C mätt
i inkomstprov hos patienter med misstänkt hjärt-
infarkt utan ST-höjning var en stark prediktor för
död(2). När man delade upp cystatin C värdena i
kvartiler så fann man en klar ökning i mortalitet
från lägsta till högsta kvartilen och mortaliteten
i högsta kvartilen var nästan 12 gånger högre än
i lägsta kvartilen när man följde upp patienterna
efter 35 månader. Detta visar att cystatin C är en
mycket intressant prognostisk markör hos patienter
| 2 | 2004
Klinisk Biokemi i Norden
25
Fig. 1.
Korrelation
mellan
Cystatin C och
Iohexolclearence
(Dade-Behring
kalibrering av
Cystatin C).
r²=0.91.
