![]()
21
| 1 | 2004
Klinisk Biokemi i Norden
mmol/l (95% CI [0,154-0,257]). Største afvigelse
var på 0,58 mmol/l (figur 3). Der var 17.9% af de
centrifugerede prøver, der afveg med mere end 10%
fra 0-prøven.
Et pilot-forsendelsesforsøg (N=53) udført i okto-
ber (data ikke vist) med transporterede prøver uden
centrifugering viste en middelafvigelse på 0,13
mmol/l fra 0-værdien. Temperaturen på undersøgel-
sestidspunktet spiller således også en rolle.
Diskussion
Transportforsøg med hhv. centrifugerede og ucen-
trifugerede prøver viste, at der var en gennemsnitlig
stigning
på 0,21 mmol/l ved forsendelse af centrifu-
gerede prøver, mens der var et gennemsnitligt
fald
på 0,34 mmol/l for ucentrifugerede prøver. Dette er
lidt større forskelle end resultaterne fra dataudtræk-
ket, men med helt samme tendens (tabel 1). Fald
i P-Kalium-ion ved forsendelse af ucentrifugerede
prøver ved høje temperaturer må formodes at skyl-
des, at kalium pumpes ind i cellerne pga. Na
+
K
+
-
ATPase-aktivitet, hvilket giver en falsk lavere
plasmaværdi. Stigning i P-Kalium-ion ifm. forsen-
delse af centrifugerede prøver skyldes fortrinsvis
frigivelse af kalium fra trombocytter, som passerer
separations-gelen i glasset pga. stød og slag under
transporten. Forsendelse af afpipetteret prøvemate-
rialet efter centrifugering gav en negligeabel dif-
ferens i P-Kalium. Dette er dog næppe realistisk at
udføre dagligt i almen praksis.
Hvad angår klinisk betydende afvigelser, var det
største fald for ucentrifugerede prøver på 0,73 mmol/
l, mens den for centrifugerede prøver var en stig-
ning på 0,58 mmol/l. Gennemsnitsafvigelsen kunne
således accepteres, men for enkelte prøver kan en så
stor afvigelse medføre, at resultatet kan være klinisk
udslagsgivende. Forskellen på antallet af afvigende
svar var også betydelig: Det var således 42.3% af de
ucentrifugerede prøver, der afveg med mere end 10%
fra referenceværdien, mens kun 17.9% af de centri-
fugerede prøver havde en afvigelse over 10%.
Kolde temperaturer medførte som ventet en stigning
i P-Kalium-ion-niveauet pga. nedsat aktivitet af den
temperatur-afhængige Na
+
K
+
-ATPase, mens varme
Uge
OUH Praktiserende
læger (PL)
PL med kort
transportvej
PL med lang
transportvej
34 (26.6 °C) 3,8 (N=3142) 3,6 (N=472)
3,8 (N=125)
3,8 (N=129)
40 (18.0 °C) 3,9 (N=2973) 3,9 (N=1510)
4,0 (N=135)
3,9 (N=136)
50 (0.5 °C)
3,9 (N=3072) 4,0 (N=1979) 4,0 (N=129)
4,0 (N=175)
2 (-2.5 °C)
3,9 (N=3236) 4,0 (N=2069) 4,0 (N=166)
4,1 (N=171)
Tabel 1. Transport af ucentrifugerede prøver. Medianværdier for P-Kalium-målinger fordelt på uger og forskellige rekvi-
rentgrupper.
Uge (temp.)
PL (S-Kalium-
ion)
PL (P-Kalium-
ion)
34 (26.6 °C)
3,9 (N=1490)
3,6 (N=472)
40 (18.0 °C)
4,2 (N=341)
3,9 (N=1510)
50 (0.5 °C)
4,3 (N=106)
4,0 (N=1979)
2 (-2.5 °C)
4,5 (N=71)
4,0 (N=2069)
Tabel 2. Medianværdier for hhv. S-Kalium-ion-målinger og P-Kalium-ion fordelt på uger.
