![]()
8
Viborg-Kjellerup Sygehus, klinisk biokemisk afdeling
Odense Universitetshospital,
afdeling KKA, klinisk biokemi
Aalborg Sygehus, klinisk biokemisk afdeling
Københavns Universitet, biostatistisk afdeling
Amager Hospital, klinisk biokemisk afdeling
Dansk Selskab for Klinisk Biokemis arbejdsgruppe
til fremme af evidensbaseret anvendelse af klinisk
biokemi.
E-mail: per.jorgensen@ouh.fyns-amt.dk
Artiklen har været bragt i som en oversigtsartikel i
Ugeskrift for Læger 2001; 163: 5815-9.
Resumé
Ved begrebet “evidensbaseret anvendelse af klinisk
biokemi” forstås en anvendelse og tolkning af kli-
nisk biokemiske undersøgelser, som kombinerer den
bedste foreliggende videnskabelige evidens med
lægens kliniske erfaring og patientens ønsker. Et
godt evidensgrundlag for anvendelsen af en given
undersøgelse opnås bedst ved et samarbejde mellem
de kliniske specialer og det klinisk biokemiske spe-
ciale, fordi det er nødvendigt at have et detaljeret
kendskab både til den kliniske problemstilling og til
undersøgelsens analysemæssige karakteristika. De
nuværende muligheder for at sikre et godt evidens-
grundlag for undersøgelsernes kliniske anvendelse
er utilstrækkelige. Der er behov for flere og bedre
originalartikler til belysning af, hvordan biokemiske
undersøgelser skal anvendes og vægtes i den klini-
ske beslutningsproces. Der bør også udvikles proce-
durer, så resultaterne af sådanne originalartikler
kan sammenholdes i systematiske oversigter og
meta-analyser. Desuden bør der etableres et inter-
nationalt litteraturovervågningssystem, som gør det
muligt at holde sig løbende orienteret om relevante
artikler i både kliniske og klinisk biokemiske tids-
skrifter. Endelig er der behov for uddannelse og
træning i at fremskaffe og vurdere det eksisterende
evidensgrundlag for undersøgelsernes anvendelse
og tolkning i klinisk praksis.
Summary
Per E. Jørgensen, Jonna Skov Madsen, Torben B.
Larsen, Jørgen Hilden & Erik Magid: Evidence-
based use of clinical biochemistry.
Evidence-based use of clinical biochemistry inte-
grates into clinical decision-making the best rese-
arch evidence with the clinical expertise of the
physician and the expectations and concerns of the
individual patient. The best research evidence for
the clinical use of a biochemical test should be
appraised in close cooperation between clinicians
and specialists in clinical biochemistry as it is
necessary to be familiar with both the clinical pro-
blem and the analytical performance of the test. At
present, it is difficult to ensure an evidence-based
use of biochemical tests. More and methodological-
ly better studies of the clinical value of biochemical
tests are needed, and methods should be developed
which makes it possible to evaluate the results of
such studies by systematic reviews and meta-analy-
ses. Clinical biochemistry is an interdisciplinary
speciality, and papers on the clinical value of bio-
chemical tests are published in a vast number of
journals of different clinical specialities as well as in
journals of clinical biochemistry. This makes it
almost impossible to keep up to date on the subje-
ct. The establishment of a system for literature sur-
veillance focusing on methodologically sound stu-
dies on the clinical value of biochemical tests would
be advantageous. Finally, training and education in
how to find and evaluate the existing evidence for
the clinical use of biochemical tests is needed.
Opretholdelse af et velfungerende sundhedsvæsen
forudsætter en løbende ajourføring af de tilgænge-
lige undersøgelses- og behandlingstilbud. Der
udvikles hele tiden nye procedurer, men det er hver-
ken økonomisk muligt eller sundhedsfagligt indice-
ret at indføre dem alle. Til at udvælge de procedu-
rer, som giver den bedste patientbehandling inden
for de givne økonomiske rammer, kan man anven-
de to delvist overlappende discipliner: Medicinsk
| 1 | 2003
Klinisk Biokemi i Norden
Evidensbaseret anvendelse af klinisk biokemi
Af Per E. Jørgensen, Jonna Skov Madsen, Torben B. Larsen, Jørgen Hilden & Erik Magid.
