VitaminK i plasma- en aktuell analyse?
GAUTGADEHOLT
Klinisk kjemisk avdeling, Rikshospitalet, N-0027 OSLO
Dansken Henrik Dam identifiserte to fettl0selige
kostfaktorer somkunneoppheve bl0dningsforstyr–
relser hos h0ns, ogkalte dem vitaminK
1
ogK
2
(l ,
2 ).
I
den praktiske hverdag brukes protrombintid
eller lignende analyser som en kvalitativ test for
K-vitamineffekt
in vivo.
Normal protrombintid
tolkes dithen at det ikke foreligger mangel
(3 ).
Kjemi
Vitamin K
1
kalles fyllokinon; i legernidler går det
under navnet fytomenadion eller fytonadion. Det
består av ennaftokinonringog en 20-karbonatom–
ers isoprenoid sidekjede sombare har dobbeltbin–
ding i 2' -posisjon (fytan-sidekjede) (Figur l).
I
h0yere planter er fyllokinan assosiert med kloro–
fyll og inngår i fotosyntese-apparatet. Vitamin K
2
har siden vist seg å v<ere en familie av substanser.
Alle har naftokinonringen; sidekjeden inneholder
fra 4 til 13 isopren-enheter (polyprenylsidekjede).
Dennegruppenkallesmenakinoner,MK-4 tilMK-
13. Vitamin K
3
(menadion) mangler sidekjede og
er vitaminmessig inaktivt, men kan omdannes
in
vivo
tilMK-4, også kalt menatetrenon (4 ). Mena–
kinanene dannes av bakterier, i fermentering av
matvarer og i tarmkanalen
(5 ).
Dams opprinneli–
ge vitamin K
2
var antagelig MK-6 (6 ). Animalsk
fett, solsikkeolje og maisolje har lavt innhold av
fyllokinon; soyaolje, rapsolje og olivenolje har
h0yt. K-vitamin-innholdet i slankepulvere er ikke
kjent, men er sannsynligvis lavt.
Biokjemisk funksjon av K-vitamin
Vitamin K er en redokskatalysator.
I
dyr medvir–
ker det vedoverf0ring av
co2
til sidekjeden i pep–
tidbundet glutamat (Glu) i spesielie regioner av
ferdiglagede polypeptidkjeder (Figur 2). Når kar–
boksyglutamat (Gia) er dannet på alle de aktuelle
stedene (Glu er blitt til Gla), kan proteinene binde
kalsium.Demest kjenteGla-proteinene er koagu–
lasjonsproteinene faktor Il, VII, IX, X, og protein
CogproteinS, samt benproteineneosteokalsinog
124
Kjemisk struktur av K-vitaminer.
Fyllokinan (Vitamin K
1
)
og menakinan 4, som er
biologisk aktive; fyllokinan-epoksid som akkumulerer i
plasma og vev vedwarfarinbehandling, ogmenakinom
8, som finnes
i
lever, men som har usikker biologisk
betydning.
K-vitaminets katalytiske effekt.
Karboksylering av sidekjeden
i
peptidbundet glutamat
forbruker C0
2
ogmolekylcert oksygen. Hydrokinonet av
epoksidet deltar
i
prosessen
.
I prosessen dannes
epoksidet av vitamin
K.
Vitaminetmå regenereres av en
egen epoksidreduktase, som hemmes avwarfarin slikat
det inaktive epoksidet akkumulerer.
Klinisk Kemi
i
Norden 4, 1998
