Brukerhåndbok i KliniskKjemi
Recensent: ELVARTHEODORSSON
Klin. Kem. lab., Universitetssjukhuset, S-581 85 Linköping
Stakkestad, J.A. ochÅsberg,
A.
Brukerhåndbok iKliniskKjemi.AkademiskForlag,AS, Postboks 2074,
N-5501 Haugesund (Fax: +47 528 313 13), 1996, ISBN 82-7868-000-0. Priset är 398:-Nkr+49:- Nkr
i frakt.
Bakgrund
Förutom analysarbete, är en av laboratoriets vikti–
gaste roller att informeraomochoptimeraanvänd–
ningen av laboratorieanalyser. Det är först när
analyskvalitet kombineras med god kvalitet i an–
vändningen av laboratoriet som analysresultaten
kommer till sin fulla rätt i sjukvården. Många
laboratorier ger ut sina egna anvisningar för en–
skildakomponenter, tex iformav lösabladatt sätta
in i pärmar. Ytterligare finns sedan länge det ut–
märktadanska"Kompendium iIaboratoriemedicin"
medHenrikOlesensomhuvudredaktör.Den täcker
kortfattat laboratorimedicinen i sinhelhetochkom
i sin senaste version 1988. Den välkända svenska
läroboken "Kliniskkemi i praktiskmedicin" är en
av de vanligaste handböckerna i öppen och sluten
vård. Det finns således ett uppenbart behov av
litteratur sombeskriver användningen av laborato–
riet vid diagnostik och uppföljning.Denna littera–
turmåsteavnaturliga skäl produceras ochpublice–
ras snabbtochreviderasoftaför att följaden snabba
utvecklingen inom laboratoriemedicinen.
Bokens författare, struktur och innehåll
Den norska "Brukerhåndbok i klinisk kjemi" har
kommit till på initiativavNorskforbund forklinisk
kjemi og klinisk fysiologi och avser, som namnet
uttrycker, att vara stöd för användaren av laborato–
riet. Författarna, överläkare Dr. Med. Jacob
A.
StakkestadvidSentrallaboratoriet,Fylkessykehuset
iHaugesund och överläkareArneÅsberg vidSen–
trallaboratoriet, Inherred sykehus i Levanger, har
skrivit originalmanuskriptet som sedanhar revide–
rats av ett 40-tallaboratorimedicinare. Boken om–
fattar 495 sidor och beskriver 213 komponenter/
analyter. För varje komponent finns uppgifter om
• Fysiologisk och patafysiologisk bakgrund för
analysen
• Indikationer för att utföra analysen
• Instruktioner om patientförberedelser
Klinisk Kemi
i
Norden 3, 1996
• Instruktioner om provtagningsmaterial, prov-
tagning och om pre-analytiskhantering av provet.
• Referensintervaller
* Information om biologisk variation
*Anvisningarom tolkningenavanalysresultaten
*Potentiella felkällor.
Språkligt och strukturellt är det en uppenbar
fördel att en bok av detta slag har bara två huvud–
författare. Språket är ledigt och lätt att förstå. sak–
innehållet är som regel tillräckligt omfattande för
attgeanvändarenhjälpiprovtagning, provhantering
och tolkning av resultaten. Det stora antalet sak–
kunniga borgar för att innehållet är sakligt korrekt
och aktuellt.
Kritiska synpunkter
Mina kritiska synpunkter riktar sig i första hand
motdet somjag saknar.Somandra liknandeböcker
förklarar den användningen av enskilda kompo–
nenter,men ger ingen samladhandfast vägledning
i val av analysrepertoar vid olikakliniska tillstånd
och råd om vilka mätningar borde minskas eller
utgå till förmån för andra. Väl medveten om att
sådana rekommendationer ofta sesmedoblidaoch
olikaögon avvårakliniskakollegor, kanjag förstå
attman avstått. Att det går att ge sådanahandfasta
rådpåetthandfastochaccepteratsättärdockboken
"TheRightTest,APhysician'sGuide toLaboratory
Medicine" avSpeicher, CE.2ndEditionSaunders,
1993 och den nyligen publicerade Spri Rapport
422, Kliniskkemi i Primärvården,Kostnadseffek–
tiv "kliniskkemi ochprogram för fortbildning" av
Nils Tryding, SvenAGustafssonochUlfJansson.
Ett axplock av övriga observationer präglade av
min smala horisont
•
HbAlc-
boken hävdar att njursvikt ger falskt
låga koncentrationer. Detta gäller inte jonbytar–
baseradekolonnkromatografiskametodersomofta
medbestämmer den ökade koncentrationen av
103
