Klinisk Biokemi i Norden Nr 1, vol. 6, 1994 - page 14

SYVA
EMI~
2000 karbamazepin- och
fenytoinbestämningar med Kone Specific
Supra analysatar
KARl ÅKERMAN
Institutionen för Klinisk kemi, Kuopio Universitet sjukhuset, 70211 KUOPIO, FINLAND
SAMMANFATTNING
SYVA
EMI~
2000 är en ny reagensserie för
läkemedelsbestämning avsedd att användas i
flerkanalanalysatorer. Bestämningen baserar sig
på en enzym-immunologisk metod, där det enzym–
kopplade läkemedlet tävlar med provets läkemedel
om
de
specifika antikropparnas bindningsställen.
Reagensförpackningen innehåller färdig bruks–
lösning för bestämningen. I detta arbete har jag
utfört EMIT 2000 karbamazepin- och fenytoin–
bestämningar med KONE Specific SUPRA ana–
lysatorn. Metodernas korrelation ijämförelsemed
Abbott TDx metoderna är utmärkt (r=0,97-0,99).
Den med hjälp av patientprov bestämda inom–
seriespridningen var
s
6% och mellanserie–
spridningen
s
10%.
INLEDNING
Vid behandling med karbamazepin liksom med de
flesta andra epilepsimediciner har uppföljningen
av serumhalterna utvecklats till normal praxis i
Norden. Laboratoriet spelar alltså en viktig roll vid
uppföljningen av epilepsipatienternas vård.(l)
Snabba och pålitliga bestämningsmetoder garan–
terar en smidig vård och möjliggör ett högklassigt
vårdarbete.
Syva EMIT 2000
är
en enzym-immunologisk
metodatt fastställa läkemedlets koncentration
(2,3).
Vid bestämningen tävlar det glukos-6-fosfat–
dehydrogenaskopplade läkemedlet med det läke–
medel, som provet innehåller, om den specifika
antikroppens bindningsställen. Enzymaktiviteten
minskar då det kopplade läkemedlet reagerar med
antikroppen. Provets läkemedelhalt står i propor-
12
tion till enzymaktivitetens förändring. Det aktiva
enzymet reducerar NAD till NADH och föränd–
ringen kan mätas spektrofotometriskt. Enzymet i
provet kan inte reagera med testenzymet i reagen–
sen och stör därför inte bestämningen.
Flerkanalanalysatorn KONE har en mycket stor
marknadsandel i Finland, därför var det viktigt att
anpassa läkemedelsbestämningarna till den. En av
de största fördelarna med apparaten är små prov–
och reagensvolymer (behövlig totalvolym i
mätningskyvetten
är
100
!J}).
I detta arbete har jag
utfört karbamazepin- och fenytoinbestämningarna
med KONE Specific SUPRA analysatorn. Arbetet
utfördes vid klinisk-kemiska avdelningen vid
Kuopiouniversitetssjukhusochvidklinisk-kerniska
avdelningen vid Vaajakoski sjukhus, där Abbott
TDx-apparater fanns i bruk för jämförande under–
sökning. Kone Oy hade ställt KONE Specific
SUPRA till förfogande för klinisk-kemiska avdel–
ningen vid Kuopio universitetssjukhus för test–
ning. Oy Tamro Ab levererade reagenserna EMIT
2000 för bestämningen.
MATERIAL OCH METODER
Reagenser och apparater
EMIT 2000 reagenser (Syva Company, Palo Alto,
CA, USA). Reagensförpackningen innehåller
bruksfärdiga reagenser för automatanalysatorer.
Reagens 1: monoklonal antikropp för läkemedel,
NAD och glukos-6-fosfat. Reagens 2: läkemedel
kopplat med glukos-6-fosfatdehydrogenas).
Klinisk lumi
i
Norden l, 1994
1...,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13 15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,...36
Powered by FlippingBook