Klinisk kemi i Norden
Årgång
4,
Nummer 2, 1992
REDAKTIONELLT
Fallbeskrivningar
De hittills publicerade fallen har föranlett kom–
mentarer från flera håll. Läs mer om detta i Göran
Lindstedts redaktionella kommentar. En av kom–
mentarerna kommer från Rasmussen och M0ller i
Århus. Göran och medarbetare fortsätter med tre nya
fall, som presenteras i artikeln om "benskörhet".
Specialistutbildning i Norden
Tidigare har denna beskrivits från Finland (2/91
och 4/91) och från Danmark (3/91). Nu kommer
motsvarande artikel från Norge och nästa nummer
innehåller en beskrivning från Sverige.
Nordiska kongressen i Reykjavik
Nästa presentation av utvecklingen av klinisk ke–
misk rutinverksamhet och forskning kommer från Is–
land. Th.ck Elin och Veigar!
Det är beundransvärt att våra isländska kollegor
åter åtar sig att arrangera en nordisk kongress. Nu
väntar jag med spänning, både på det vetenskapliga
innehållet och utställningen men inte minst på alla
sociala kontakter. Det är viktigt att vi träffas för att
främja det nordiska samarbetet.
Flin laboratorieverksambeten
Från Odense beskriver Thve Dreyer hur man beräk–
nar kostnad för en laboratorieundersökning. Från
lfondheim beskriver Inge Romslo hur kliniskt ke–
miska undersökningar användes i Norge. Detta är re–
sultat av en enkätundersökning, som enligt mitt för–
menande borde upprepas ofta och debatteras.
Debatt
Var blev alla debattinläggen av? I förra numret av
KKN provocerade Carl-Henric de Verdier och Ulf–
Håkan Stenman. Uppenbarligen kände sig ingen
träffad eller manad! Eller?
Kristoffer Hellsing
Fallbeskrivning: Tidsförlopp av recidiverande
thyreotoxikos med ''Thyreograf''.
WILLIE GERHARDT, GUNNAR NORDIN och
ANN-KATHRIN HERBERT
Avd för klinisk kemi, Lasarettet, Helsingborg
" Thyreografen"
är utvecklad som ett grafiskt stöd
för tolkning av analyskombinationen S-TSH
+
s–
fritt T4 vid diagnos och förlopp av thyreoideasjuk–
domar. Den ingår i vår thyreoidearemiss (kan rek–
vireras från oss); den har under snart ett år visat
sig vara ett värdefullt verktyg i dialogen mellan la–
boratorieläkaren och klinikern, samt fungera väl
som en kumulativ, grafisk svarsrapport.
Y-axeln:
S-fritt T4 på en linjär skala, referensinter–
vall 12-24 pmoi/L.
X-axeln:
S.:rSH på en log-skala med referensinter–
vallet 0,1-6 mU/L.
Klinisk kemi
i
Norden 2, 1992
En 82-årig kvinna utvecklade en thyreotoxikos i
slutet av 1989. Hon behandlades initialt med Tha–
capzol som efter tre månader fick utsättas pga
exanthem. Två recidiv följde i juli och december
1990. Båda behandlades med radiojod (RAI), 150
Gy. Hon fick ett tredje recidiv i november 1991
som ånyo behandlades med Thacapzol och Levax–
in. En månad senare fick hon en hjärtinfarkt och
både Thacapzol och Levaxin utsattes. Efter ytterli–
gare en månad, i februari 1992, fick hon sitt fjärde
recidiv följt av RAI.
Thyreografen
visar förloppet
från toxiska värden (1), genom karakteristisk hy–
patas med lågt S-fritt T4 och tryckt TSH produk–
tion (2) till manifest hypofunktion (3 & 4) och slut–
ligen senaste recidivet av taxikasen (5).
3
